Chirurgia ricostruttiva

Chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica
La chirurgia plastica ricostruttiva ed estetica è una branca specializzata nella ricostruzione di parti del corpo umano danneggiate da malformazioni, malattie o incidenti. Mira anche a migliorare la silhouette.

La medicina estetica, invece, tratta le imperfezioni senza interventi chirurgici.

I principali interventi effettuati sono:

medicina estetica del viso e del corpo
chirurgia plastica e ricostruttiva del viso e del corpo

La chirurgia plastica è figlia della medicina militare. Il suo obiettivo iniziale era quello di limitare le tracce di ferite inflitte ai soldati, in particolare le ustioni profonde. Si è poi concentrata sui casi più difficili: chiusura di grandi ferite, ricostruzione di ossa schiacciate, ecc.

Negli anni ’30 si è cercato di intervenire sul volto con un profondo sbrigliamento, un intervento che rimuove il tessuto necrotico o infetto da una ferita per accelerare la formazione di tessuto sano e favorirne la trasposizione (omogeneizzazione). Il trattamento delle ustioni, sia tra i militari che tra la popolazione civile, rimane problematico. Le ustioni vengono trattate gradualmente attraverso molteplici interventi chirurgici e trapianti seriali – come lo sono ancora oggi.

Alla fine del conflitto mondiale, preoccupati per i danni causati dall’uso di armi nucleari in Giappone, gli Stati Uniti hanno inviato rinomati chirurghi plastici, tra cui diversi espatriati canadesi. Uno di loro è stato responsabile dell’introduzione in Giappone della disastrosa tecnica di iniezione di olio di silicone per l’aumento del seno. Così, quando le cose andarono male negli anni ’50, era conveniente sostenere che la pratica era iniziata in questo paese, piuttosto che in Nord America.

Allo stesso tempo, abbiamo assistito ad interventi approfonditi sul viso e sul torace per correggere, tra l’altro, le malformazioni. È anche in questo momento che gli artisti della plastica iniziano a commercializzare le loro competenze. Una promozione spesso esagerata se non fuorviante sta diventando un luogo comune e attira l’attenzione delle associazioni mediche professionali. Viene creata un’attrezzatura medica improvvisata specifica per procedure chirurgiche irregolari, ispirata a brevetti scaduti.

L’aumento del seno

L’ipoplasia mammaria è definita da un volume di seni non sufficientemente sviluppato in relazione alla morfologia della paziente. Può essere la conseguenza di un insufficiente sviluppo della ghiandola alla pubertà, o apparire in secondo luogo per perdita di volume ghiandolare (gravidanza, perdita di peso, disturbi ormonali….).

La mancanza di volume può anche essere associata a ptosi (seni “cadenti” con ghiandole crollate, pelle distesa e areole troppo basse).

Questa ipotrofia è spesso scarsamente accettata fisicamente e psicologicamente dalla paziente, che la vive come un attacco alla sua femminilità, con il corollario di un deterioramento della fiducia in se stessa e di un disagio, a volte profondo, che può portare ad un vero e proprio complesso. Per questo motivo l’operazione mira ad aumentare il volume di un seno considerato troppo piccolo impiantando protesi.

La procedura può essere eseguita a qualsiasi età a partire dai 18 anni di età. Una paziente minorenne di solito non è considerata adatta per l’aumento cosmetico del seno.

Questo intervento, puramente estetico, non può essere coperto dall’assicurazione sanitaria. Solo pochi rari casi rari di vera agenesia del seno (assenza radicale di sviluppo del seno) possono a volte aspettarsi la partecipazione alla sicurezza sociale dopo un accordo preventivo.

Le protesi mammarie attualmente in uso sono costituite da una busta e da un prodotto di riempimento.

Il guscio è sempre costituito da un elastomero siliconico. D’altra parte, le protesi differiscono nel loro contenuto, cioè nel prodotto di riempimento contenuto nella busta.

Si dice che l’impianto è precompilato quando il prodotto di riempimento è stato incorporato in fabbrica (gel e/o soluzione salina). La gamma dei diversi volumi è quindi fissata dal produttore.

Gli impianti gonfiabili salini vengono riempiti dal chirurgo che può regolare il volume della protesi in una certa misura durante l’intervento.