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Ricostruzione del seno

Ricostruzione del seno: in quali casi?

Conosciuta anche come chirurgia plastica ricostruttiva o chirurgia post-mastectomia, la ricostruzione del seno comprende una varietà di procedure volte a ripristinare la forma del seno dopo una mastectomia o una nodulectomia. Fattori come l’anatomia individuale, gli obiettivi estetici e la necessità di una chemioterapia o radioterapia post-chirurgica determineranno le vostre opzioni. È fondamentale discutere la chirurgia oncologica con un chirurgo plastico prima di sottoporsi a una mastectomia, poiché l’intervento di rimozione del cancro proposto può avere un impatto significativo sulle scelte e sugli esiti di qualsiasi tipo di ricostruzione del seno.

Se desiderate maggiori informazioni sull’aumento del seno, questo blog vi aiuterà a saperne di più!

Quando si dovrebbe considerare la ricostruzione del seno?

Se pensate che la ricostruzione vi darà un senso di benessere psicologico o una sensazione di “pienezza”,
Per aiutarvi a ritrovare il senso di femminilità e la fiducia nel vostro aspetto,
Per migliorare la simmetria se solo uno dei vostri seni è interessato,
Per consentire di indossare scollature e costumi da bagno normalmente .

Vantaggi e svantaggi: facciamo il punto della situazione!

Non dovrete indossare protesi mammarie o tamponi esterni,
Questo è un modo per eliminare tutti i ricordi della vostra esperienza di mastectomia e di cancro al seno,
Questa operazione può aiutarti a sentirti meglio con il tuo corpo e a riacquistare fiducia nella tua sessualità.

Svantaggi

La ricostruzione del seno comporta ulteriori interventi chirurgici, visite mediche ed eventualmente costi aggiuntivi,
La ricostruzione del seno può interferire con la salute naturale del vostro corpo appena ritrovato,
Un seno ricostruito non avrà la stessa sensazione e sensazione del seno che sostituisce.

Questi sono i tre principali vantaggi e svantaggi da valutare quando si considera la ricostruzione del seno. Se desiderate maggiori dettagli sulla procedura, consultate il vostro chirurgo plastico.

Sei un buon candidato per la ricostruzione del seno?

Ecco alcuni motivi comuni per cui potreste voler prendere in considerazione la ricostruzione del seno:

I risultati sono migliori se non si è in sovrappeso (l’indice di massa corporea è inferiore a 30).
Non si dovrebbero avere problemi di circolazione sanguigna o altri gravi problemi di salute, come la pressione alta e le malattie cardiache. Il diabete e le malattie autoimmuni, come l’artrite reumatoide e la sclerodermia, aumentano il rischio di problemi cicatriziali e infezioni. I disturbi della coagulazione aumentano il rischio di ricostruzione del seno, in quanto i prodotti utilizzati per prevenire la formazione di coaguli di sangue aumentano il tasso di sanguinamento postoperatorio.
Il fumo interferisce anche con la circolazione sanguigna e può causare problemi post-operatori, ritardare la guarigione e portare a cicatrici più grandi.
La radioterapia influisce in modo significativo sulla tempistica e anche sul tipo di ricostruzione del seno a cui si andrà a sottoporre. Ritarda la guarigione della ferita e può portare all’imbrunimento e al restringimento della pelle. La ricostruzione, che può essere ritardata di diversi mesi dopo le radiazioni, può includere l’utilizzo di un proprio tessuto per aiutare a sostituire parte della pelle colpita.
La chemioterapia dopo una mastectomia può anche influire sui tempi della ricostruzione.
La vostra anamnesi chirurgica, l’anamnesi medica e le malattie coesistenti sono fattori che determinano se questo intervento è quello giusto per voi.

Se siete in buona salute generale, avete un atteggiamento positivo e aspettative realistiche, molto probabilmente siete un buon candidato per questa procedura.

Come viene eseguita la ricostruzione del seno?

Le tre opzioni di base per la ricostruzione del seno:

Uso di protesi mammarie (soluzione salina o gel di silicone),
Ricostruisci il seno usando la tua pelle, il tuo grasso e i tuoi muscoli,
Una combinazione di questi metodi.

La maggior parte dei metodi di ricostruzione del seno prevede diverse fasi. La maggior parte delle procedure di ricostruzione del seno viene eseguita in ambulatorio; tuttavia, alcune possono richiedere una degenza ospedaliera per la procedura iniziale (soprattutto se eseguita contemporaneamente alla mastectomia iniziale). L’inserimento dell’impianto può non richiedere un ulteriore tempo di ricovero se può essere effettuato al momento della mastectomia. Il vostro chirurgo plastico vi aiuterà a valutare i pro e i contro e a scegliere il metodo più adatto a voi.

Procedure di ricostruzione dell’impianto

Di solito si tratta di un processo a due o tre fasi.

Durante la procedura iniziale, il chirurgo inserisce un expander tissutale sotto la pelle e il muscolo pettorale, formando un involucro pelle-muscolo. L’expander tissutale è un impianto salino modificato con una valvola, che permette di aggiungere più soluzione salina dopo la prima procedura. Le successive iniezioni di soluzione salina attraverso la pelle nella valvola riempiono lentamente la protesi e successivamente espandono la protesi mammaria. Durante le visite in ufficio da due a sei mesi, l’involucro pelle-muscolo viene lentamente allungato fino a raggiungere la dimensione desiderata per l’impianto finale.

Nella fase successiva, si sottoporrà ad un intervento chirurgico ambulatoriale durante il quale l’espansore verrà rimosso e sostituito con una protesi mammaria più morbida (gel salino o silicone).

A volte, con le protesi saline, l’espansore viene tenuto in posizione più a lungo, consentendo di modificare le dimensioni del seno ricostruito (aumentando o diminuendo la quantità di soluzione fisiologica) senza rimuovere la protesi. Con una protesi in silicone, le dimensioni del vostro seno non possono essere modificate senza ulteriori interventi chirurgici.

È raro che una donna si faccia impiantare direttamente un impianto (gel salino o silicone) senza prima aver subito un’espansione tissutale. In questa situazione, la dimensione dell’involucro pelle-muscolo al momento della mastectomia è abbastanza grande da coprire l’impianto finale desiderato.

Ricostruzione del seno con impianti che utilizzano una matrice dermica priva di cellule (CDM)

La matrice dermica acellulare (ADM) è un pezzo di tessuto da cui sono state rimosse le cellule, lasciando un quadro di collagene ed elastina come supporto e copertura. Questo pezzo è appositamente preparato per permettere ai tessuti del vostro corpo di crescere gradualmente in questo materiale, eventualmente sostituendolo con il vostro collagene e i vostri vasi sanguigni. La matrice dermica acellulare agisce come un’amaca sotto l’involucro pelle-muscolo della mastectomia che sostiene l’espansore tissutale e può anche migliorare il posizionamento dell’impianto. Questa struttura di molecole permette alle cellule del vostro corpo di crescere all’interno della matrice, sostenendo il processo rigenerativo che avviene durante l’espansione dei tessuti. MDA è di solito combinato con il muscolo toracico per coprire l’espansore e mantenere la sua posizione, così come la posizione dell’impianto.

La procedura MDA può essere meno invasiva di altre tecniche, creando un nodulo mammario più grande al momento della mastectomia e riducendo il numero di visite in ufficio necessarie per ottenere il volume d’impianto desiderato. Quando si utilizza la tecnica MDA, l’espansore può spesso essere sostituito con l’impianto finale prima che con altre tecniche di espansione tissutale. In rare circostanze, non è necessario un espansore e l’impianto finale può essere posizionato nell’amaca creata al momento della mastectomia senza che sia necessario un ulteriore intervento chirurgico.

L’uso dei prodotti MDA ha permesso ai chirurghi plastici di offrire la ricostruzione immediata del seno a un maggior numero di pazienti e di migliorare i risultati complessivi della ricostruzione del seno. Il fatto che siate candidati a questa tecnica dipende dalla qualità dell’involucro cutaneo della vostra mastectomia.

MDA è disponibile dal 1994 ed è diventato popolare nella ricostruzione del seno negli ultimi dieci anni. Ci sono diversi prodotti MDA e hanno proprietà diverse, quindi sta al vostro chirurgo consigliarne uno rispetto all’altro, a seconda della vostra situazione.

Intervento chirurgico naturale di innesto/tessuto a lembo

In alcune circostanze, soprattutto se si dispone di tessuto danneggiato dalle radiazioni, il chirurgo può raccomandare l’uso di un lembo del proprio tessuto, che può coprire o sostituire il tessuto danneggiato con tessuto sano e non irradiato.

La ricostruzione con lembi di pelle e tessuto del proprio corpo (tessuto autologo) può assomigliare più ad un seno naturale che alla ricostruzione con le protesi. Tuttavia, queste procedure sono più complesse e invasive, di solito prolungano la permanenza in ospedale e lasciano cicatrici nelle aree in cui è stato rimosso il tessuto.

Le più comuni procedure di lembo naturale utilizzano tessuti provenienti dalla schiena, dall’addome o dalle natiche. In alcune procedure, un intero muscolo deve essere spostato per ricostruire il seno, causando debolezza in quella zona del corpo.

L’autoinnesto di grasso autologo o il trasferimento di grasso è un’altra opzione per il trattamento dei tessuti danneggiati dalle radiazioni.

 

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